Rehabilitación de hombro en Barcelona

¿Cómo es el hombro anatómicamente?

El hombro está formado por dos articulaciones principales: la articulación acromio-clavicular entre acromion y clavícula; y la articulación gleno-humeral, entre el húmero y la glena que es la parte articular de la escápula u omóplato. Dejando de lado la primera, se sobreentiende que la articulación del hombro en sí misma es la gleno-humeral.

El techo del hombro lo conforma un hueso que proviene de una extensión de la espina de la escápula llamado acromion. El espacio que queda por debajo del acromion, entre la cabeza del húmero por debajo y el acromion por encima, es el llamado espacio subacromial. 

El Espacio subacromial cobrará mucha importancia, ya que será el lugar donde se desarrollará toda la patología subacromial, que por frecuencia y patología es muy relevante. En el espacio subacromial encontramos cuatro tendones que se unen formando un manguito conjunto, el manguito de los rotadores, que se inserta en la tuberosidad mayor del húmero, cubriendo por completo la cabeza del húmero. 

El tendón del manguito de los rotadores que más frecuentemente se ve afectado es el tendón del supraespinoso. Entre el manguito de los rotadores y el acromion está un tejido blando llamado bursa subacromial, que ayudará al normal desplazamiento de los tendones por el espacio subacromial.

Tipo de lesiones más comunes del hombro

En Clínica Albareda hemos rehabilitado muchísimos pacientes con las siguientes patologías:

• Tendinitis del manguito rotador por sobrecarga en deportistas.
• Tendinosis y roturas del manguito rotador en pacientes mayores de 50 años.
• Pinzamiento subacromial y bursitis subacromial.
• Tendinitis cálcica del tendón del supraespinoso.
• Tendinopatía de la porción larga del bíceps.
• Luxación acromioclavicular.
• Luxación glenohumeral.
• Fractura de clavícula.
• Fractura de húmero proximal.
• Lesión de Bankart.
• Lesión de SLAP.
• Capsulitis adhesiva u Hombro congelado.

¿Qué recomendaciones solemos hacer si vemos una lesión del hombro?

La primera recomendación es conseguir un diagnóstico lo más preciso posible. Una correcta y detallada anamnesis y exploración física. El segundo paso es disponer de pruebas de imagen que avalan la sospecha diagnóstica inicial: rayos X, ecografía, resonancia magnética o incluso artroRM. Con ello podemos decidir si iniciar un tratamiento conservador o un tratamiento quirúrgico.

En Clínica Albareda procuramos tratar de forma conservadora a todos los pacientes, dejando la cirugía como última opción terapéutica; siempre y cuando la demora del tratamiento quirúrgico no suponga un posible peor resultado clínico final.

¿Qué ejercicios recomendamos para rehabilitar el hombro después de una operación?

Se empieza la movilización del hombro con los ejercicios pendulares de Codman. Los ejercicios pendulares son ejercicios suaves que se hacen a favor de gravedad y que permiten comenzar la movilización del hombro en reposo absoluto de los tendones subacromiales. Si tu tratamiento requiere de ejercicios para la articulación del hombro, nuestros profesionales te asesorarán.

Posteriormente, tienes que hacer ejercicios de reeducación del músculo o cinesiterapia. Aquí tu fisioterapeuta te ayuda a realizar el movimiento, sosteniendo tu brazo; luego debes realizar el ejercicio por tu cuenta de forma resistida y gradual. 

Puedes incluir ejercicios de fuerza: inicialmente isométricos, como extensión y abducción; excéntricos, como ejercicios con bandas elásticas; y por último, los concéntricos como levantamiento de pesas.

Es básico añadir a todo programa de rehabilitación del hombro ejercicios propioceptivos y de control neuromuscular. Por último, y ya en fase plena de readaptación funcional, se añaden ejercicios de velocidad y potencia.

¿Cuánto tiempo dura la rehabilitación del hombro?

La rehabilitación de las lesiones en el hombro depende del tipo de patología. Los problemas de desgarro del manguito rotador son tratados con cirugía de hombro y tiene una recuperación de 4 semanas aproximadamente con la terapia física adecuada.

Las fracturas de hombro necesitan rehabilitación de manera muy temprana y suelen necesitar más de 6 semanas para una recuperación total. 

¿Cuántas sesiones de fisioterapia son necesarias para una tendinitis de hombro?

La cantidad de sesiones que se necesitan para readaptación luego de una tendinitis dependerá de la gravedad de la lesión. Por lo general, necesitamos 5 sesiones de 30 a 40 minutos con el paciente para una recuperación exitosa.

‍Contáctanos si tuviste alguna lesión o te estás recuperando de una cirugía de hombro. Podemos ayudarte a través de un programa de rehabilitación creado exclusivamente para tu recuperación.