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El síndrome del túnel carpiano es una de las neuropatías por compresión nerviosa más frecuentes y con mayor impacto en la función de la mano. Su diagnóstico y tratamiento temprano son clave para evitar la pérdida de sensibilidad y fuerza, mejorando la calidad de vida del paciente.
El síndrome del túnel carpiano es una neuropatía causada por la compresión del nervio mediano en la muñeca. Es muy común y afecta a la función sensitiva y motora de la mano.
Imagina el túnel carpiano como un túnel por donde pasa un tren principal (el nervio). Si el túnel se estrecha o las vías se inflaman, el tren queda atrapado y la mano sufre.
El síndrome puede afectarte por múltiples razones. Existen factores no controlables como el sexo femenino, edad entre 40-60 años, predisposición genética y cambios hormonales. Pero también influyen factores controlables como la repetición de movimientos, obesidad, posturas inadecuadas o ciertas enfermedades (diabetes o hipotiroidismo).
Estos son los síntomas más frecuentes:
Criterios para derivar al especialista: dolor nocturno persistente, pérdida de fuerza, afectación funcional significativa o síntomas que no mejoran tras tratamiento inicial.
Se parte de una exploración clínica con maniobras específicas como el signo de Tinel y la maniobra de Phalen. Las pruebas neurofisiológicas, como la electroneurografía y electromiografía, confirman el diagnóstico y establecen la gravedad. Ecografías y radiografías complementan el estudio.
El objetivo es aliviar la compresión nerviosa, reducir el dolor y recuperar función. El tratamiento depende de la severidad y perfil de cada paciente.
Uso de férulas nocturnas para mantener la muñeca neutra, antiinflamatorios y corticosteroides orales para reducir inflamación y dolor. Duración típica 4-6 semanas.
Técnicas como neurodinamia, electroterapia y ejercicios de estiramiento mejoran funcionalidad y alivian síntomas en 6-10 semanas. Mínimos efectos secundarios.
Infiltraciones locales ecoguiadas para casos moderados no responsivos a tratamiento oral. Mejora notable por 3-6 meses. Procedimiento rápido con pocas contraindicaciones.
Uso de plasma rico en plaquetas (PRP) para estimular la reparación del nervio y tejidos circundantes. En la Clínica Albareda Traumatología Avanzada se aplican infiltraciones ecoguiadas con resultados prometedores en 3-6 meses.
Indicada en casos severos o refractarios. Liberación quirúrgica del túnel carpiano (técnicas abierta o endoscópica) con recuperación en 6-12 semanas y altísima tasa de éxito.
La combinación y secuencia de estas terapias se personalizan según evolución clínica y características del paciente, con posibilidad de transición fluida entre tratamientos conservadores, regenerativos y quirúrgicos.
El pronóstico es bueno con diagnóstico y tratamiento tempranos. La mayoría mejora notablemente y puede retomar sus actividades normales. En cirugía, la mejoría del dolor suele ser inmediata y la recuperación funcional completa puede tardar hasta un año.
Factores que mejoran la recuperación: diagnóstico precoz, cumplimiento terapéutico, cambios ergonómicos, control de enfermedades asociadas y mantenimiento de peso adecuado.
Posibles complicaciones: persistencia de síntomas en daños severos, rigidez articular, adherencias postquirúrgicas y, raramente, algodistrofia simpático-refleja.
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