PRP para hombro

Qué es el PRP para hombro y cómo funciona

El plasma rico en plaquetas se obtiene a partir de tu propia sangre: se realiza una pequeña extracción, se procesa en una centrífugadora para concentrar las plaquetas y sus factores de crecimiento, y ese concentrado se infiltra después en la zona lesionada del hombro, ya sea dentro de la articulación o en el espacio subacromial y los tendones del manguito.

Estos factores de crecimiento participan en la modulación de la inflamación y en los procesos de reparación del tejido, por lo que el PRP no “pega” un tendón roto del todo, pero sí puede ayudar a mejorar el entorno biológico de un tendón irritado o parcialmente lesionado, o de una articulación con artrosis leve, reduciendo el dolor y mejorando la capacidad de movimiento en algunos pacientes.

La evidencia científica en hombro es heterogénea: los estudios muestran mejoría de dolor y función comparable o superior a corticoides en determinados cuadros de tendinopatía, y otros en los que las diferencias son más discretas o similares al ejercicio terapéutico bien hecho. Por eso, en Clínica Albareda siempre explicamos cuándo tiene sentido plantear un PRP de hombro y cuándo es mejor insistir en fisioterapia o valorar directamente opciones quirúrgicas.

Qué problemas de hombro pueden tratarse con PRP

En nuestra experiencia, las infiltraciones de PRP en el hombro pueden considerarse en un grupo concreto de diagnósticos, siempre tras una valoración clínica y de imagen completa.

PRP para síndrome subacromial

En el síndrome subacromial (pinzamiento subacromial) y las tendinopatías del manguito rotador, el dolor suele aparecer al levantar el brazo por encima de la cabeza, al abrir una puerta o al dormir de lado sobre el hombro afectado. El PRP se infiltra en el espacio subacromial y en la zona del tendón afectado con la idea de reducir la inflamación y mejorar la calidad del tejido, especialmente cuando ya se ha realizado un buen trabajo de ejercicio y corrección postural sin el resultado esperado.

PRP para rotura parcial del tendón supraespinoso

En la ruptura parcial del tendón supraespinoso, que es una de las lesiones más frecuentes del manguito, la evidencia sugiere que las infiltraciones de PRP pueden mejorar el dolor y la función, aunque los resultados varían según el tamaño de la rotura y el protocolo utilizado. En estos casos es fundamental explicar que el PRP no sustituye a una reparación quirúrgica cuando la rotura es amplia o la fuerza está muy comprometida, pero sí puede ser una opción razonable en roturas parciales seleccionadas, sobre todo en pacientes que quieren intentar evitar o retrasar la cirugía.

También es posible plantear el PRP en algunas situaciones de artrosis leve de hombro, especialmente en pacientes con dolor crónico que no responden bien a antiinflamatorios e infiltraciones clásicas y que todavía no son candidatos claros a una prótesis o no desean operarse.

En casos de edema óseo o fractura trabecular en el hombro, que suelen verse en la resonancia magnética como zonas de hueso “hinchado” y muy doloroso, el tratamiento base es la protección de la carga y el tiempo de curación, pero algunos equipos han empezado a utilizar PRP como herramienta complementaria para ayudar a modular el dolor y favorecer la recuperación del hueso. Se valora siempre caso a caso según el contexto de la lesión y las expectativas del paciente.

PRP, fisioterapia, corticoides y cirugía: ¿Hay una mejor que otra?

Una duda muy habitual es en qué momento tiene sentido plantear una infiltración de plasma en hombro dentro de todo el recorrido de tratamientos posibles.

En la mayoría de problemas de hombro (síndrome subacromial, tendinopatía, pequeñas roturas parciales), el primer paso siempre debe ser un buen programa de fisioterapia y ejercicio terapéutico, centrado en mejorar la fuerza del manguito, la escápula y la postura global. En algunos casos se utilizan infiltraciones de corticoides para calmar un brote de dolor muy intenso, aunque su efecto suele ser más corto y no se recomiendan de forma repetida a largo plazo porque pueden afectar a la calidad del tendón.

El PRP en hombro suele indicarse cuando el paciente ya ha hecho ese trabajo de base y sigue con dolor relevante, o cuando se quiere evitar seguir acumulando corticoides y se busca una opción biológica con potencial de mejorar el tejido. En cambio, la cirugía artroscópica de hombro (acromioplastia, reparación artroscópica del supraespinoso, prótesis de hombro) se reserva para roturas completas, inestabilidades o artrosis avanzadas en las que el daño estructural es tan importante que las infiltraciones ya no pueden cambiar el desenlace.

En la consulta explicamos claramente si en tu caso tiene más sentido seguir insistiendo en fisioterapia, plantear una infiltración de PRP en hombro o empezar a hablar de opciones quirúrgicas, para que entiendas bien qué puedes esperar de cada camino.

Beneficios razonables (y límites) del PRP en el hombro

Cuando se indica correctamente, el tratamiento con plasma rico en plaquetas en el hombro puede traducirse en menos dolor en las actividades del día a día, mejor tolerancia al sueño sobre el lado afectado y una mayor libertad para mover el brazo por encima de la cabeza. Muchos pacientes describen que pueden volver a hacer deporte moderado o tareas domésticas que tenían aparcadas por el dolor.

Sin embargo, es importante tener claro que el PRP no “reconstruye” por completo un tendón muy degenerado ni revierte una artrosis estructural avanzada, y que los resultados pueden variar de una persona a otra. Por eso, en Clínica Albareda nuestro traumatólogo especialista en hombro te hablará de probabilidades realistas de mejoría, apoyándose en tu diagnóstico y tu nivel de actividad.

Precio de las infiltraciones de PRP en hombro en Barcelona

En cuanto al coste, las infiltraciones PRP hombro en Clínica Albareda siguen rangos similares a los de otras articulaciones: el precio de los PRPs suele partir de alrededor de 350 euros cuando se realiza una única sesión en consulta, y puede situarse entre aproximadamente 900 y 1500 euros cuando se hace en quirófano, dependiendo del protocolo y de los recursos necesarios.

Hablamos siempre de cifras orientativas, porque el coste final del PRP de hombro precio depende del número de infiltraciones recomendadas, de si se hacen o no bajo control ecográfico avanzado o con sedación, y de las características de tu caso. Antes de empezar cualquier tratamiento, te entregaremos un presupuesto cerrado y por escrito, para que sepas exactamente cuánto cuestan tus infiltraciones PRP hombro y puedas decidir con tranquilidad.

Cómo es el proceso de una infiltración de PRP en el hombro

El protocolo en Clínica Albareda está pensado para que sepas en todo momento qué va a ocurrir y no tengas sorpresas.

En una primera visita, revisamos tu historia clínica, exploramos el hombro y analizamos las pruebas de imagen (radiografías, ecografía, resonancia) para confirmar el diagnóstico y valorar si el PRP para hombro puede aportar algo en tu situación . Si tiene sentido, se define un plan con el número de infiltraciones (en muchos casos basta una, en otros se plantean dos o tres) y se te explica con detalle cómo será el procedimiento.

Reposo y cuidados tras la infiltración en el hombro

Tras una infiltración de plasma en hombro es habitual que durante las primeras 24–72 horas notes más dolor o sensación de presión en la zona, junto con algo de inflamación y, a veces, un pequeño hematoma en el lugar de la punción. Es la reacción esperable del tejido al recibir ese concentrado de plaquetas.

En esos primeros días recomendamos un reposo relativo del hombro: evitar levantar pesos, movimientos por encima de la cabeza o gestos repetitivos, limitar las actividades que lo irriten y aplicar hielo local según te indiquemos. Puedes caminar y hacer vida casi normal, pero conviene no forzar el brazo ni hacer deporte de impacto, y seguir las pautas de analgésicos que te haya marcado el médico.

A partir de ahí, y según cómo evoluciones, se reintroducen poco a poco los ejercicios de movilidad y fortalecimiento, normalmente en coordinación con tu fisioterapeuta. Si aparecieran síntomas poco habituales como fiebre, enrojecimiento intenso o dolor que no cede con la medicación pautada, te indicamos que nos llames o acudas a revisión, aunque este tipo de complicaciones serias son poco frecuentes cuando la infiltración se realiza en un entorno controlado.

¿Cuándo se nota el efecto y cuánto dura?

El efecto del PRP en el hombro no es inmediato: muchas personas notan primero ese empeoramiento transitorio por la propia infiltración y, después, una mejoría progresiva a lo largo de varias semanas. En los estudios sobre tendinopatías del manguito y síndrome subacromial, la mejoría suele volverse más evidente entre el primer y el tercer mes, con posibilidades de mantener beneficios durante varios meses más en pacientes seleccionados.

En tu caso concreto, en Clínica Albareda hablamos siempre de rangos aproximados y revisamos la evolución en consulta, para ver si la respuesta es la que esperábamos, si conviene combinar el tratamiento con otras medidas o si tiene sentido valorar alternativas.