Fisioterapia para Fascitis Plantar en Barcelona

¿Qué es la fascitis plantar?

La fascitis plantar es la inflamación de un potente ligamento ubicado en la planta del pie llamado fascia plantar y se manifiesta por dolor en el talón. Es la causa más frecuente de talalgia o dolor en el talón. En realidad, la fascitis plantar es la inflamación del tejido fibroso (fascia plantar) a lo largo de la parte inferior del pie que conecta el huseo del talón con los dedos de los pies, una zona que se conoce como arco plantar.

Sientes malestar al apoyar el pie en el suelo por primera vez cada día al despertarte. Este dolor puede ser puntual, pero en casos más severos puedes tener dolor a cada paso durante todo el día.

¿Por qué se produce la fascitis plantar?

Las causas de la fascitis plantar pueden ser múltiples. La más frecuente es la falta de elasticidad en la musculatura de la parte posterior de la pierna. Funcionalmente, nos referimos al sistema aquíleo-plantar, la estructura formada por los músculos gemelos, soleo, tendón de Aquiles y fascia plantar. 

Si las estructuras de la pantorrilla están hipertónicas o acortadas, la fascia plantar sufre una tensión exagerada que termina por causar patología en forma de inflamación, degeneración y microroturas o calcificación.

Otros factores, como el sobrepeso y la obesidad, favorecen la aparición de fascitis plantar. También deformidades del retropié, del arco longitudinal como pie plano o cóncavo y alteraciones en la biomecánica de la marcha pueden condicionar la aparición de la patología.

Cuando la tensión e inflamación se mantiene en la inserción de la fascia plantar con el calcáneo, dicha inserción se puede llegar a calcificar. Esto produce una imagen radiológica característica denominada espolón calcáneo. Es importante remarcar que el espolón calcáneo no es causa de dolor, sino que es la traducción radiológica de una fascia crónicamente inflamada que terminó por calcificarse.

¿Cómo se trata la fascitis plantar?

El tratamiento de la fascitis plantar debe ser en lo posible etiológico, es decir, debemos intentar tratar la causa o el desencadenante de la fascitis. Debemos poner foco en tratar la causa primaria de la fascitis plantar tras estudiar cada caso de forma individualizada.

En Clínica Albareda recomendamos hacer un tratamiento escalonado, con distintos peldaños en el enfoque terapéutico, aumentando progresivamente la agresividad del tratamiento:

1. Reposo funcional y fármacos antiinflamatorios
2. Rehabilitación y fisioterapia
3. Estudio biomecánico podológico
4. Ondas de choque
5. Infiltraciones con corticoides
6. Infiltraciones con PRP (plasma rico en factores de crecimiento)
7. Intervención quirúrgica

Debemos dejar los procedimientos quirúrgicos de la fascitis plantar como técnicas de último recurso, y siempre que sea posible deberemos tratar la fascitis plantar de forma conservadora.

¿Qué tratamientos de fisioterapia son los más adecuados?

Existen múltiples tratamientos para la fascitis plantar, lo que significa que ninguno es el tratamiento perfecto. Para mejores resultados, combinamos 2 o 3 tratamientos simultáneamente para aumentar la tasa de éxito. El tratamiento de primera línea para una fascitis plantar son estiramientos de la cadena posterior y las ondas de choque.

Estiramientos de Cadena Posterior

Consigues relajación, distensión y alivio del dolor por fascitis plantar mediante diferentes técnicas de estiramiento, activo, pasivo y miotensivo. Esto lo logras al elongar los isquiotibiales en la cara posterior del muslo, el tríceps sural (gemelos y sóleo) en la cara posterior de la pierna y la musculatura plantar.

Tratamiento con ondas de choque:

Es el tratamiento electromecánico que mejores resultados reporta en el tratamiento de la fascitis plantar. Se utilizan las ondas de choque radiales, que se dispersan en el talón, activando los procesos de regeneración tisular y eliminando el dolor de la fascitis plantar.

Se suelen realizar de 4 a 6 sesiones de ondas de choque para tratar una fascitis plantar. Recomendamos hacer un estudio biomecánico de la marcha por profesionales de la podología en caso de que tengas una fascitis plantar severa.

¿Cuánto tiempo de reposo debes tener por fascitis plantar?

El reposo funcional en un episodio de fascitis plantar determina la evolución clínica de los síntomas, principalmente el dolor. Este periodo puede ir desde 1 semana en casos agudos a 6 meses en casos crónicos.

¿Cómo fortalecer la fascia plantar?

La fascia plantar suele tener mucho impacto durante todo el día. En ocasiones no podemos darnos cuenta de las consecuencias de una mala pisada o de un calzado inadecuado. Es por este motivo que es importante corregir cualquier tipo de alteraciones en la marcha y usar zapatos adecuados a la actividad que realices. 

Puedes probar automasajes leves en la planta del pie con tus manos o una pelota si ya presentas síntomas de fascitis. Nuestros médicos también te podrían recomendar ejercicios de estiramiento para prevenir la fascitis plantar.

¿Cómo saber si tienes fascitis plantar?

Inicialmente por sospecha clínica. Es muy probable que empieces un cuadro de fascitis plantar si sientes dolor en la parte del talón que aumenta al apoyar el pie, sin un traumatismo previo. Si el dolor permanece 3 o 4 días, principalmente en las primeras horas del día, es hora de consultar a un especialista.

‍Comunícate con nosotros si al caminar o correr sientes molestias en la planta del pie, puede ser una fascitis plantar. Un tratamiento temprano alivia el dolor y evita otro tipo de complicaciones en rodillas o caderas.